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2013年11月4日 星期一

冬青油 常見外用藥必知的安全風險



冬青油〈又稱冬葉油、冬綠油〉有淡淡的薄荷味,被大量的使用在各式各樣的產品,幾乎市面上所有藥膏、痠痛貼布都有添加,也是許多餅乾和糖果薄荷味的來源,冬青油又稱為甲基水楊酸,屬於非類固醇消炎藥,甲基水楊酸的功能與阿斯匹靈幾乎相同〈阿斯匹靈又稱為乙基水楊酸〉,差異在於甲基水楊酸能夠滲透肌膚,主要用途為外部塗抹,且不像阿斯匹靈有傷胃的問題,甲基水楊酸的爭議在於禁止內服,否則會引起過量使用阿斯匹靈的危險反應,致死率非常高

冬青油-甲基水楊酸是市面上常見用藥的成分

冬青油的藥物應用

市面上大多數的藥膏、痠痛軟膏、貼布、外用止痛藥、按摩油都含有冬青油的成分,冬青油主要成分為96~98%的甲基水楊酸〈又稱水楊酸甲脂〉,在購買商品時可以注意到名字為「Methyl salicylate」,常見的產品如曼秀雷敦、白花油、綠油精、紅花油、萬金油都含有甲基水楊酸的成分,甚至有些女性愛用的精油也有添加,冬青油的最大優勢是不同於阿斯匹靈會有傷胃的副作用,其成分可以快速滲透肌膚,對於肌肉和關節痠痛、腫脹、發炎、發燒有非常好的效果

冬青油的加工食品

市面上的冬青油大多數是人工合成的,因其淡淡的薄荷味,常常取代薄荷作為調味品,冬青油的劑量被規定需要控制糖果的在0.04%以下,晚上嚼食冬青糖時,會有發出火光的現象,因此許多小孩對冬青糖十分著迷,雖然冬青糖中所含冬青油的劑量極低,但是難保會有小孩大量食用冬青糖的狀況出現,且曾經有小孩被冬青油的氣味所吸引,誤以為是糖果而大量食用致死的案例,因此許多小兒科醫師都直接警告家長,最好別讓孩童吃任何冬青糖

冬青油的內服危險

冬青油在內服時是非常危險的,一茶匙(5c.c.)的冬青油就內含7克的甲基水楊酸,約等於23300毫克的阿斯匹靈,這樣的劑量對10歲以下小孩有致死的危險,對於成人來說冬青油的安全劑量為150mg/1kg〈美國的標準為101mg/1kg〉,換算成一般成年人以70kg為基準的話,內服的安全耐受量為10.5克,對於成人來說甲基水楊酸用於內服依然非常危險

冬青油的致死案例

許多運動軟膏都有添加冬青油,因為甲基水楊酸能夠幫助運動傷害復原、預防運動傷害發生、減輕腫脹、發炎,並有助於受損組織快速復原,因此冬青油一直是運動選手經常使用的外用藥成分,但是美國曾有17歲的田徑選手,因使用運動軟膏過量導致死亡,這名女性運動員多次獲得比賽獎牌,且沒有任何健康問題,法醫在檢查後發現她血液中甲基水楊酸的含量過高,每日使用含冬青油的外用藥膏是致死原因,醫生表示長期使用甲基水楊酸的產品,容易引起身體堆積,甚至其情況可能比內服冬青油的狀況來的嚴重


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